환자중심의 병원 아이봄안과를 소개합니다
녹신생아의 경우 눈물배출경로를 마사지 하거나 막힌 부분을 뚫어서 교정하게 됩니다. 성인의 경우 협착 있는 곳에 탐침법(비루관부지법)을 시행하거나 실리콘 관을 삽입하는 형태로 치료를 하게 됩니다. 만약 상태가 심하다면 눈물주머니오목뼈를 뚫어 새로운 길을 만들어 주는 방법도 있습니다.
요즘은 내시경이 워낙 발전해서 이를 이용한 치료법이 많아지고 있습니다. 코 안으로 내시경을 넣어 새로운 길을 만들어내기도 하는데, 눈물소관에서부터 막히는 경우라면 유리나 플라스틱 재질의 인공 눈물관을 삽입하게 됩니다.
눈꺼풀처짐은 눈꺼풀이 충분히 떠지지 않아 눈이 원위치(정면을 바라볼 때)에 있을 때 눈의 중심 위치인 중심각막반사와 윗눈꺼풀 가장자리 사이의 거리를 측정하거나 위눈꺼풀올림근의 기능을 평가하여 진단하게 됩니다.
대뇌, 눈돌림신경, 교감신경 등에서 발생한 병적인 변화가 눈꺼풀처짐의 신경학적 원인이 될 수 있다고 합니다.
또한 눈꺼풀 올림을 담당하는 근육(올림근널힘줄)이나 힘줄 등이 외상이나 선천적으로 파열되거나 얇아지면서 눈꺼풀처짐이 종종 발생하기도 한다고 합니다.
대부분의 경우 위눈꺼풀을 올리는 작용을 하는 눈꺼풀올림근이나 위눈꺼풀판근의 선천적 발육이상으로 눈을 뜨는 힘이 약해져 나타나게 되지만, 드물게 전신의 근육이상이나 신경질환이 원인이 되기도 합니다. 신경학적 이상이 나타나는 경우 목교감신경줄기의 차단으로 인해 발생하는 호너증후군이나 눈꺼풀올림근을 지배하는 눈돌림신경에 문제가 생긴 경우가 대표적입니다. 안검하수 증상을 방치할 경우 약시, 난시, 정서불안 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.
후천성 안검하수는 나이가 들면서 서서히 또는 갑자기 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지면서 생기는 안검하수를 말합니다. 노인성변화나 외상이나 수술후 눈꺼풀올림근의 약화, 신경성 질환 혹은 전신성질환이 원인입니다.
안검내반은 다른 말로 눈꺼풀 속 말림이라고도 합니다. 눈꺼풀이 안으로 말리면, 눈꺼풀 테가 안쪽으로 들어가게 됩니다. 피부나 속눈썹이 눈에 닿게 되고 자극을 주게 됩니다. 이런 자극이 계속되기 때문에 환자는 이물감과 자극을 호소합니다. 신체노화로 인해 발생되는 노인성 안검내반이 가장 대표적입니다.
아래 눈꺼풀 근육의 약화, 눈꺼풀 이완으로 인해 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 아래 속눈썹이 눈을 찌르고 있고 눈꺼풀을 아래로 당겨보았을 때 쉽게 늘어지는 것을 확인할 수 있습니다. 노인성 안검 내반이라고 부르는 이유도 퇴행성이 대부분의 원인을 차지하기 때문입니다.
태어날 때부터 아래 눈꺼풀을 당기는 근육의 이상에 의해 발생합니다. 소아에게서 발생하는 덧눈꺼풀(부안검)과 혼동할 수 있으나 덧눈꺼풀에 비해 매우 드뭅니다.
눈꺼풀에 외상을 입었는데 이로 인해 눈꺼풀 안쪽에 흉터가 생기고 아래 눈꺼풀을 당겨주는 근육이 손상되어 눈꺼풀이 안으로 말리는 경우를 의미합니다.
눈주변을 수술하게 된 경우나 눈 주위의 염증과 같은 자극에 의해서 반사적으로 눈꺼풀에서 경련이 발생되면서 동반되는 경우가 원인입니다.
노인성 안검내반의 경우 자연치유되는 경우는 거의 없기 때문에 그냥 두어 불편함을 감수하고 다른 증상들을 발생시키는 것보다 빠른 치료를 해 주시는 것이 좋습니다.
눈꺼풀 당김근의 재 부착 또는 아래 눈꺼풀을 강화시키는 방법을 선택하며, 대부분 국소 마취에 의해 수술이 진행되기 때문에 장년층, 노년층 분들도 수술을 받으셔도 무리가 없습니다.
특히, 눈꺼풀의 경우에는 혈액 순환이 빠른 부위기 때문에 회복 역시도 타 수술에 비해 빠른 편입니다.
